前不久，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組發布了《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》，全面總結了福建省和三明市深化醫改的主要經驗，要求各地認真學習，進一步推廣福建省和三明市醫改經驗的重點任務。
這次會議在文件基礎上，邀請到國家衛健委和福建省領導，對福建省三明市的醫改做法進行了進一步闡述和講解，并對全國各地在學習推廣方面提出要求。
福建三明醫改的核心特點是三醫聯動。三醫聯動是醫改順利進行的基礎，如果這種聯動只停留在形式，就無法真正破除改革壁壘，接下來的一系列決策也無法真正施行。
只有讓醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，騰籠換鳥、真聯真動、全聯深動，將騰出的空間主要用于調整醫療服務價格，優化醫院收入結構，建立公立醫院良性運行機制。
這樣，城市醫院、縣級醫院和基層醫療機構上下一盤棋推進改革，形成改革的區域整體效益。
醫改措施能夠由上而下順利實施，政令通暢的前提，是要有一個強而有力的領導機制。
國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪提到，福建三明改革的核心經驗之一，是建立高效有力的醫改領導體制和組織推進機制。
國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪回答記者提問
福建省委主要負責同志擔任醫改領導小組組長，省政府主要負責同志擔任第一副組長，由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，將醫改工作納入政府目標管理績效考核，帶動各市縣形成強有力的工作推進機制。
福建省衛生健康委黨組書記黃如欣也表示，福建省建立“三個一”醫改領導體制，即堅持各級黨政“一把手”分別任醫改領導小組組長、第一副組長，對醫改工作負總責，分管領導負責統籌協調醫療、醫保、醫藥“三醫”部門職能；
發揮一個機構、即公立醫療機構管理委員會職能作用，代表政府履行辦醫職責；建立一支精通業務、勇于創新的醫改隊伍。
黃如欣表示，如果不調動醫務人員的積極性，醫改難以取得成功。
三明市深化薪酬制度改革，實行全員目標年薪制、年薪計算工分制，近年來醫務人員工資性收入年均增長12.3%，激發了醫務人員厚德精業、全心全意為病人服務的工作熱情，
三明市人民政府副市長張元明表示，根據醫生職業特點，落實“兩個允許”，提高醫務人員薪酬待遇，增強職業獲得感和認同感。與改革前相比，院長年平均工資從11.2萬元提高到2018年的32.43萬元，醫務人員年平均工資從4.22萬元提高到2018年的11.34萬元。
醫共體是分級診療的抓手，也是實現三醫聯動的有效組織形式。
三明市在每個縣（市）組建緊密型縣域醫療共同體，醫?；鸷突竟残l生服務經費按人頭對醫共體總額付費，實行總額包干、結余留用。福建省以醫?？傤~付費為紐帶，在全省半數以上縣（市）組建緊密型縣域醫療共同體。
中共尤溪縣委書記楊永生表示，尤溪縣按照“一套班子、兩塊牌子、兩套財務、一體管理”的模式，以縣級綜合性醫院為龍頭，保持縣中醫醫院三級乙等中醫院相應功能體系，聯合15個鄉鎮衛生院、城東社區衛生服務中心和212個村衛生所，組成總醫院緊密型醫共體。
設立縣總醫院鄉鎮分院，由縣總醫院直管分院人、財、物，托管基層辦醫職責、管理職能、公共衛生服務等。設立公辦村衛生所，實行人事、財務、藥械、業務、績效、信息、養老“七統一”管理，形成統一規范的大衛生服務體系。
以醫保資金打包支付為利益紐帶，市里對縣總醫院實行“總額包干、超支自付、結余留用”，建立醫療資源、人才、病種“三下沉”機制，提升“三下沉”實效。
如此，實行“七統一”管理的緊密型醫共體在醫療、醫保、醫藥方面實現真正上下聯動，促使各項指標逐年趨向優化。
醫改成果要徹底落實到每個百姓身上，基層醫療網底是關鍵。穩固基層，提升基層醫生積極性，是穩固的有效手段。
楊永生提到，目前鄉鎮分院、公辦衛生所收入逐年提高，公辦村衛生所鄉村醫生省里每個月給每個人補助100元，去年縣域內公辦衛生所平均收入達到4.1萬元。
根據不同類別將村衛生所分為3大類，有些村人口在500人以下，基本醫療收入會有所不同，今年，我們縣里能確保實現每一個鄉村醫生年收入達到3.5萬元，他們的積極性也會越來越高。
另外重要的一點是人才下沉，主要分四個方面：
一是縣級醫院醫師晉升職稱前必須駐鄉工作半年；
二是大科室掛包分院；
三是護士長駐鄉；
四是行政職能科室下鄉督導。病種下沉:即確定15個病種，繼續在縣級醫院診療，醫生績效病種工分減少30%，在鄉鎮分院診療，醫生績效病種工分增加30%。資源下沉:即調動利用各類各種醫療資源下沉到鄉、村。
同時鄉鎮分院組織各專業人員駐村開展基本醫療、基本公共衛生、家庭醫生簽約、慢性病管理、村衛生所'七統一'管理等督導工作。
朱洪彪說，學習推廣福建省和三明市醫改經驗，關鍵在于學習他們的擔當精神、創新精神、斗爭精神和進取精神，因地制宜探索突破，以釘釘子精神抓改革舉措落地落實，久久為功，醫改一定能夠成功。
福建三明這張中國醫改的“金名片”，將被正式推廣到全國范圍，星星之火要成燎原之勢，期待三明的醫改經驗，能夠在全國各地結合自身情況的推廣下，帶來更多更好的成果和實效。
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