相較于其他的腫瘤，食管癌患者由于病灶位置特殊，腫塊堵住食管，大多數會出現無法進食的情況，到后期甚至無法飲水，不僅影響病人的心態，而且不利于疾病的治療。對于這類患者來說，如何恢復進食，對提高患者的治療信心和恢復體力狀態都具有重要意義。
目前臨床治療食管癌以手術切除為主，包括開胸或腹腔鏡切除腫瘤，進行淋巴結清掃和消化道重建，但手術并不適用高齡體弱，病灶位于食管頸段的患者，同時手術對晚期伴遠處轉移的食管癌患者獲益不大。對于幾乎無法進食的晚期食管癌患者，通過將一個很小的支架放入病灶部位物理撐開，達到擴充食管，讓病人可以進食的目的。但支架利用機械力把腫瘤撐開，部分患者對支架的異物感和疼痛感比較明顯。今天，健康小助手采訪了無錫市人民醫院陸培華主任，陸主任表示：食管癌晚期不能吃飯，喝水都吐，怎樣恢復進食？可以試試“瓦博格免疫療法”，并分享了兩個治療案例。
楊大爺于2023年初出現進食不暢、惡心等癥狀，以為是進食過快造成并未重視，結果逐漸開始頻繁發作，半年后出現聲音嘶啞、發聲困難、吞咽困難加重。2023年9月CT影像示：食管中下段癌伴縱隔淋巴結轉移。胃鏡下活檢病理示：食管（距門齒28-35cm粘膜）鱗狀細胞癌。疾病發展到不僅食管完全堵塞不能進食，不能喝水，更發展到雙側頜下淋巴結轉移腫大，超聲示：雙側頜下探及多個大小不等的低回聲結節，右側大小2.1cm，左側大小1.4cm，壓迫咽部反射神經，導致吞咽反射消失，吞咽動作都無法完成了。
圖1 患者頜下腫瘤轉移，壓迫咽部反射神經，導致吞咽功能喪失
開展瓦博格免疫療法的第二天，楊大爺就感覺到食管中的梗塞得到了緩解，從進食米湯逐漸恢復到能喝粥吃爛糊面。經過6個療程的瓦博格免疫療法治療，出院時楊大爺自述“現在狀況好得不得了，一天可以吃五碗飯，當時進來的時候水都不喝進去。”目前楊大爺已恢復到治療前正常飲食，體重增長了10多斤，走路也是雄赳赳氣昂昂的，和剛入院時的精神狀態相比判若兩人。
另外一例患者成老太，81歲，半年前因食納欠佳于當地醫院查胃鏡示：食管下端占位，活檢病理提示（食管下段黏膜）腺癌。考慮患者高齡，入院時已經一周不能吃飯，喝水都吐，體重78斤，一般情況差，局部浸潤無法手術。經瓦博格免疫療法治療，患者恢復進食，一周后出院時已經可以一頓吃大半碗米飯。
陸培華主任發明的“瓦博格免疫療法”從代謝和免疫兩個層面共同打擊腫瘤細胞。代謝層面基于Warburg效應，利用癌細胞對葡萄糖的依賴程度是正常細胞200倍的代謝特征，讓癌細胞挨餓是治療癌癥的重要一步。癌細胞缺乏能量后變得脆弱，此時小劑量化療即可控制癌細胞。免疫層面基于瘤內免疫，通過提高抗腫瘤趨化因子的濃度，將腫瘤組織改造成腫瘤疫苗，一般治療3-4次有望讓轉移病灶縮小或完全壞死，實現腫瘤患者長期帶瘤或無瘤生存的可能。
目前，“瓦博格免疫療法”適用于復發、轉移實體腫瘤患者（包括肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌、神經內分泌腫瘤等）。特別對于轉移病灶大、耐藥難治的腫瘤具有獨有優勢，能夠為腫瘤患者帶來更多疾病控制和治療希望。
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